Jag ger Inlands Försäkringsbolag medgivande till automatisk överföring för betalning av försäkringar som har antecknats eller senare anmäls på ändringsanmälan.
Jag har tagit del av och godkänner Bankgirots villkor. Jag har tagit del av och godkänner autogiroavtalet. Denna fullmakt gäller tillsvidare och upphöt fem dagar efter det att den återkallas hos betalningsmottagaren.